"醫(yī)生，我的孩子濕疹反反復(fù)復(fù) 在兒科門(mén)診中常常遇到
最近有一名2個(gè)月的小寶（化名）來(lái)到中山市博愛(ài)醫(yī)院（市婦幼保健院）時(shí)，全身布滿紅斑、丘疹，部分皮膚甚至滲出液體，瘙癢難忍。更讓家長(zhǎng)焦慮的是，在單純普通配方奶粉喂養(yǎng)條件下，小寶奶量一直上不去，每次喂奶都像"打仗"，體重增長(zhǎng)緩慢，遠(yuǎn)低于正常標(biāo)準(zhǔn)。 經(jīng)過(guò)詳細(xì)問(wèn)診和檢查，兒科專家發(fā)現(xiàn)：小寶的濕疹并非普通皮膚問(wèn)題，而是牛奶蛋白過(guò)敏的典型表現(xiàn)！寶寶很有可能對(duì)普通配方奶中的牛奶蛋白過(guò)敏，引發(fā)皮膚炎癥和消化道不適，導(dǎo)致拒奶、吸收不良，進(jìn)而出現(xiàn)輕度營(yíng)養(yǎng)不良。 立即停用普通配方奶，以氨基酸配方粉喂養(yǎng)4周，進(jìn)行飲食回避，4周后進(jìn)行牛奶蛋白激發(fā)試驗(yàn)。
溫和清潔+醫(yī)用保濕霜修復(fù)皮膚屏障，短期使用弱效激素藥膏控制急性炎癥。
少量多次喂養(yǎng)，監(jiān)測(cè)體重曲線，補(bǔ)充維生素D等營(yíng)養(yǎng)素。
潰爛的濕疹結(jié)痂脫落，紅斑消退，寶寶不再頻繁抓撓。 從每次30ml掙扎哭鬧，到輕松喝完90ml，喂養(yǎng)時(shí)間縮短一半！ 4周內(nèi)增重近900g，睡得香，小臉肉眼可見(jiàn)圓潤(rùn)起來(lái)。
4周后接受牛奶蛋白激發(fā)，寶寶又是哭鬧難帶，皮膚出現(xiàn)紅疹...
最后臨床診斷小寶是牛奶蛋白過(guò)敏，根據(jù)指南推薦氨基酸配方喂養(yǎng)6個(gè)月或喂養(yǎng)至9-12月齡，再轉(zhuǎn)深度水解配方3個(gè)月。
研究顯示，目前國(guó)內(nèi)約5%-10%的嬰幼兒受牛奶蛋白過(guò)敏困擾。當(dāng)免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊牛奶中的蛋白質(zhì)時(shí)，不僅會(huì)出現(xiàn)濕疹、腹瀉、嘔吐等典型癥狀，更會(huì)引發(fā)"隱性饑餓"——過(guò)敏引發(fā)的腸道炎癥像破損的篩網(wǎng)，使鈣、鐵、鋅等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素大量流失。
醫(yī)生提醒：若寶寶出現(xiàn)以下情況，可能是牛奶蛋白過(guò)敏！請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)篩查——
中山市博愛(ài)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科、兒保部和皮膚科專家聯(lián)手呵護(hù)寶寶健康成長(zhǎng)，以“健康中國(guó) 營(yíng)養(yǎng)先行”為宗旨，聯(lián)合社會(huì)多渠道力量、傳播嬰幼兒核心營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和喂養(yǎng)實(shí)踐，提高家長(zhǎng)的健康素養(yǎng)，使家長(zhǎng)了解食物過(guò)敏和嬰幼兒生長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)需求，助力寶寶健康成長(zhǎng)。
科普直播活動(dòng)詳情
5月每周三晚上19:30-20:10，名專家在線科普直播，前5名參與互動(dòng)的家長(zhǎng)還能領(lǐng)到寶寶皮膚護(hù)理用品～
“全民營(yíng)養(yǎng)周”
5月每周三晚上19:30
系列嬰幼兒過(guò)敏與生長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)科普直播活動(dòng)
嬰幼兒食物過(guò)敏問(wèn)題呈現(xiàn)顯著上升趨勢(shì)。研究顯示，我國(guó)約5%-10%的嬰幼兒存在食物過(guò)敏問(wèn)題，其中牛奶、雞蛋、大豆等成為主要過(guò)敏原。由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)及腸道功能尚未發(fā)育成熟，過(guò)敏不僅可能引發(fā)濕疹、腹瀉、嘔吐等短期癥狀，還可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收，導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩、免疫力低下等長(zhǎng)期健康隱患。 另外，盡管我國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)狀況整體改善，但受喂養(yǎng)誤區(qū)、疾病因素（如慢性腹瀉、感染）影響，隱性或輕中度營(yíng)養(yǎng)不良仍高發(fā)。部分兒童因蛋白質(zhì)-能量不足或微量元素缺乏，出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、免疫力低下、認(rèn)知發(fā)育落后等問(wèn)題，但早期癥狀（如食欲差、反復(fù)感染）易被家長(zhǎng)忽視，如下—— 重“癥狀控制”輕“營(yíng)養(yǎng)管理”：家長(zhǎng)關(guān)注“是否吃飽”或“過(guò)敏是否消退卻忽視營(yíng)養(yǎng)密度與均衡；?護(hù)理經(jīng)驗(yàn)匱乏，依賴非專業(yè)渠道信息，加劇喂養(yǎng)焦慮。 混淆過(guò)敏與不耐受（如乳糖不耐受），或過(guò)度限制飲食，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺口擴(kuò)大。 誤以為“瘦小=遺傳”或“長(zhǎng)大自然好”，延誤生長(zhǎng)追趕黃金期。 ?基于此，本次活動(dòng)聚焦“過(guò)敏-營(yíng)養(yǎng)”的協(xié)同管理，通過(guò)整合營(yíng)養(yǎng)科、皮膚科、兒保部等多領(lǐng)域?qū)＜遥?strong>面向母嬰機(jī)構(gòu)、幼兒園及社區(qū)公眾，通過(guò)多維度科普內(nèi)容宣傳，助力家長(zhǎng)們實(shí)現(xiàn)過(guò)敏及營(yíng)養(yǎng)不良寶寶的健康成長(zhǎng)。 1、精準(zhǔn)識(shí)別過(guò)敏及營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)?，掌握替代營(yíng)養(yǎng)方案； 2、構(gòu)建“腸道-皮膚-免疫”協(xié)同護(hù)理體系?，降低過(guò)敏對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響； 3、建立科學(xué)喂養(yǎng)信心?，為過(guò)敏及營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)嬰幼兒提供全程營(yíng)養(yǎng)保障。
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